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    安徽省蚌埠地區皮膚性病防治定點醫院

    濕疹皮炎

    Eczema dermatitis

    濕疹-皮炎的臨床表現有哪些
    來源: | 作者:pmtf8a825 | 發布時間: 2020-04-07 | 2656 次瀏覽 | 分享到:

         濕疹和皮炎是皮膚科的常見病和多發病,其發病率占門診就診人數的第一位,在人的一生中幾乎每個人都患過濕疹-皮炎,多數人得的較輕,只是一過性,脫離接觸致病物未作任何處理或稍加處理就自愈了,有的較重,或處理不當,纏綿不斷,長期不愈。所以我們有必要來認識濕疹-皮炎的臨床特點、發病原因并從中找到有效的預防和治療方法,避免長期不愈,影響生活質量。

      濕疹-皮炎的臨床表現有多種多樣,為治療上的需要,常常分為急性、亞急性、慢性三個時期:

      急性期皮疹多為密集粟粒大丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。搔癢是常見的自覺癥狀。如因搔抓、摩擦,丘疹、丘皰疹或小水皰的頂端搔破處有明顯的滲出及小糜爛面,漿液不斷滲出,病變中心較重,邊界清楚,多可能是接觸性皮炎,其形狀與接觸物相似。而濕疹多邊界不清,皮疹散在。當有合并感染時,水皰可變成膿皰,和膿液性滲出,結污褐色痂,并可并發毛囊炎、癤、局部淋巴結炎等。皮疹可發生在身體的任何部位,多見于顏面、手、足、四肢遠端、腰圍、陰囊、外陰、肛圍等處。

      亞急性期急性期的炎癥減輕后,或未經及時適當處理,拖延時間較久而轉變成亞急性期濕疹-皮炎。皮損膚色變暗,以小丘疹、鱗屑、結痂為主,還可殘留丘皰疹,小水皰或小點狀滲出的糜爛面,亦可有輕度浸潤面,依然存在不同程度的瘙癢。

      慢性期多由急性、亞急性期,反復發作,治療護理不當,長期不愈,從而轉變成慢性的濕疹-皮炎。亦有一開始就呈慢性炎癥過程。常常表現患處皮膚粗糙、肥厚苔蘚化或伴有浸潤,膚色呈棕紅色或灰黑色,色素沉著,覆以少許鱗屑,或因抓破結痂,反復搔抓就會形成苔蘚化,表現皮丘隆起,皮溝加深,邊緣較清楚,邊外亦可有散在的丘疹、丘皰疹。常有陣發性瘙癢,甚至很劇烈。慢性濕疹-皮炎可發生身體任何部位,多見于小腿、手、足、四肢、外陰、肛周等處。

      濕疹-皮炎雖然可分上述共同表現,但由于某些特殊的環境或特定的致病條件、發生在特殊的部位,各家的習慣臨床上也有特殊的命名:按部位分有耳部濕疹-皮炎、乳房濕疹-皮炎、手、足濕疹-皮炎、外陰濕疹-皮炎等;按年齡分有嬰兒濕疹-皮炎、兒童濕疹-皮炎、老年濕疹-皮炎等;按季節分有春季濕疹-皮炎、夏季濕疹-皮炎、冬季濕疹-皮炎等;按病因分有郁滯性濕疹-皮炎、傳染性濕疹-皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎等;按皮損表現可分有皸裂性濕疹、干燥性濕疹、錢幣狀濕疹等。由于受地區、各家觀點不同,其命名法很多,但在預防和治療原則上基本相同。

      如何治療濕疹-皮炎因為其病因復雜,個體差異很大,所以治療方法和藥物也好多,應根據藥物來源,身體耐受情況,皮損特點,掌握好如下基本原則,就能治愈疾?。?/span>

      1、盡可能找出致病原因,并清除這些病因,同時也要避免皮膚再次受到來自內外界的各種刺激。

      2、根據濕疹-皮炎分期,正確選用藥物及劑型:

      3、對于病情嚴重,發病急,皮損面積大,泛發全身者,有劇烈搔癢的要配和內用藥物治療,如給抗組織胺類藥(撲爾敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他啶、酮替芬、安泰樂、多慮平等)、鎮靜藥物(安定、阿普唑侖、速可眠、芬那露、舒樂安定等)、脫敏解毒類藥(10%硫代硫酸納液、10%葡萄糖酸鈣液、皮質類固醇激素)或中醫藥物辨證論治:急性以清熱利濕為主,方用龍膽瀉肝湯或萆解滲濕湯加減;亞急性以健脾除濕為主,方用除濕胃苓湯加減;慢性期以養血祛風為主,方用養血定風湯加減。

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